Когда нужно делать МРТ?
- Травмы позвоночника (например, после падений, ушибов, ДТП).
- Неврологические нарушения: корешковые симптомы (слабость и нарушение чувствительности), признаки сдавления спинного мозга (нарушения мочеиспускания и дефекации, прогрессирующая слабость в ногах).
- При сохранении интенсивной или умеренной боли в спине более шести недель!
- При нарушении кровоснабжения головного мозга (снижение зрения, нарушение глотания, произношения и т. д.) выполняется МРТ шейного отдела позвоночника.
- Подозрение на метастазы в позвоночник при онкологии.
- Исключение туберкулеза позвоночника, сирингомиелии, болезни Бехтерева.
Когда нельзя делать МРТ?
- Наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы или слухового импланта. Магнитное поле может вывести эти устройства из строя.
- Если у вас есть несъемные металлические протезы в исследуемой области, так как магнитное поле может их нагревать. Также — при наличии в сердце искусственного клапана или металлических клипс на сосудах.
- При тяжелых состояниях пациента — декомпенсации (например, почечной недостаточности).
- При массе тела более 130 килограммов.
- На ранних сроках беременности до 12 недель, потому что в это время идет закладка основных органов зародыша. Магнитное поле может нанести вред.
- При клаустрофобии (боязнь закрытых пространств).
Подготовка
Подготовка к МРТ во многом определяется исследуемой областью, но общее правило едино: пациент должен явиться на исследование без металлических предметов. За сутки до процедуры необходимо снять все украшения, часы, очки, заколки, пирсинг и съёмные зубные протезы, а также оставить дома банковские карты и электронные устройства, поскольку мощное магнитное поле томографа может повредить их или исказить качество изображения. При исследовании органов брюшной полости требуется соблюдать диету за 2–3 дня до процедуры с исключением газообразующих продуктов, а также прийти натощак — последний приём пищи допустим за 6–8 часов до сканирования. Для МРТ малого таза необходимо наполнение мочевого пузыря, поэтому за час до исследования рекомендуется не опорожняться и выпить около полулитра воды. Исследование головы, позвоночника, суставов и мягких тканей специальной подготовки не требует. При планировании МРТ с внутривенным контрастированием важно предупредить врача о наличии аллергических реакций в прошлом и предоставить результаты анализа на креатинин крови, если они не были сданы ранее. Пациентам с клаустрофобией стоит заранее обсудить с врачом возможность применения лёгкой седации или проведения исследования на томографе открытого типа.
Как проходит процедура
Перед началом исследования пациент заполняет анкету безопасности, в которой отмечает наличие любых имплантов, кардиостимуляторов, инсулиновых помп, искусственных суставов и других металлических конструкций — это критически важно, так как многие из них являются абсолютным противопоказанием к МРТ. Затем пациент переодевается в одноразовую одежду или остаётся в своей, но без металлических элементов, и располагается на выдвижном столе томографа. В зависимости от зоны исследования врач фиксирует положение с помощью валиков и мягких ремней, иногда размещает вокруг головы или конечности специальные радиочастотные катушки для улучшения качества сигнала. После этого стол задвигается в тоннель аппарата, и начинается сканирование, которое сопровождается громкими стучащими и жужжащими звуками — для снижения дискомфорта пациенту предлагают беруши или наушники. На протяжении всей процедуры с пациентом поддерживается двусторонняя связь через микрофон, а при необходимости медицинский сотрудник может прервать исследование. Самое главное во время сканирования — сохранять полную неподвижность: малейшее движение может смазать снимки и потребовать повтора серии. Если проводится МРТ с контрастированием, в определённый момент через внутривенный катетер вводится гадолинийсодержащий препарат — это обычно не вызывает неприятных ощущений, лишь иногда отмечается лёгкий холодок в месте инъекции. Длительность процедуры варьируется от 15 до 40 минут в зависимости от числа исследуемых зон и необходимости контрастного усиления. По окончании сканирования стол выдвигается, катетер извлекается, и пациент возвращается к обычным делам. Результаты исследования — серия снимков и подробное описание — готовятся в течение 30–60 минут и передаются лечащему врачу или выдаются на электронном носителе.
