Лечебный массаж лица

Лечебный массаж лица — это не косметическая процедура для релаксации и не антивозрастной уход, хотя приятных ощущений и внешнего эффекта там тоже хватает. Это медицинская манипуляция, которая воздействует на мышцы, нервы, сосуды, лимфатические узлы и мягкие ткани лица для устранения конкретных проблем: болей, отёков, мышечных зажимов, асимметрии, последствий травм или неврологических нарушений.

Техника отличается от классического косметического массажа. Специалист прорабатывает не только кожу, но и глубокие слои: мимические и жевательные мышцы, зоны выхода нервов, лимфатические узлы, суставы височно-нижнечелюстного сочленения. Используются приёмы поглаживания, растирания, разминания, вибрации, иногда — точечное воздействие на биологически активные точки. Процедура может быть слегка болезненной на запущенных участках (например, при невралгии тройничного нерва или бруксизме), но в целом терпимо.

Что даёт лечебный массаж лица

• Снимает мышечные спазмы (лицо расслабляется, уходят зажимы в челюстях, висках, лбу).
• Улучшает лимфоток — уходят отёки под глазами, исчезают мешки и второй подбородок (за счёт жидкости, а не жира).
• Нормализует мимику — при неврите лицевого нерва помогает вернуть подвижность половине лица.
• Уменьшает боль — при невралгиях, головных болях напряжения, болях в височно-нижнечелюстном суставе.
• Ускоряет восстановление после травм и операций — снимает отёк, улучшает кровообращение, мешает образованию грубых рубцов.
• Повышает тонус ослабленных мышц — при асимметрии после инсульта или неврита.

Курс обычно составляет 8–15 сеансов. Процедуру проводит врач-невролог, реабилитолог или медицинский массажист со специальной подготовкой (не косметолог!). Длительность одного сеанса — 20–40 минут.

Показания

Лечебный массаж лица назначают при следующих состояниях:

Неврологические заболевания

• Невралгия тройничного нерва (вне острой стадии, без простреливающих болей). Массаж снимает хроническое напряжение мышц, которые спазмируются в ответ на боль, и уменьшает количество болевых триггеров.
• Неврит лицевого нерва (паралич Белла) — на этапе восстановления (обычно через 2–3 недели после начала заболевания). Массаж помогает вернуть симметрию, улучшает проведение по нерву, предотвращает контрактуры (стойкое напряжение мышц на больной стороне).
• Постгерпетическая невралгия (после опоясывающего лишая на лице) — в подостром периоде, для уменьшения болевых ощущений и профилактики мышечных контрактур.
• Тики и гиперкинезы мышц лица (блефароспазм, гемифациальный спазм) — для расслабления спазмированных мышц (не всегда эффективен, но в составе комплексной терапии помогает).

Болевые синдромы

• Головные боли напряжения (давящая боль «обручем» вокруг головы, от лба к затылку). Массаж мышц лба, висков, затылка снимает спазм и купирует боль без таблеток (или снижает их дозу).
• Мигрень (в межприступном периоде) — для профилактики, снятия хронического напряжения мышц шеи и лица, которые часто провоцируют приступы.
• Бруксизм (ночной скрежет зубами, дневное сжимание челюстей). Массаж жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава расслабляет челюсти, уменьшает боль в ушах и висках по утрам, снижает стираемость эмали.
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — щёлканье, хруст, ограничение открывания рта, боль при жевании или зевании. Массаж жевательных мышц и капсулы сустава улучшает подвижность и снижает боль.

Реабилитация после травм и операций

• Последствия ушибов и переломов костей лица (носа, скуловой дуги, верхней и нижней челюсти) — после снятия гипса и разрешения хирурга. Массаж снимает отёк, рассасывает гематомы, улучшает подвижность, предотвращает формирование грубых рубцов и контрактур.
• Послеоперационная реабилитация (удаление кист, опухолей, пластические операции, ринопластика) — по согласованию с хирургом, не ранее чем через 2–4 недели после операции. Массаж улучшает кровоток, уменьшает отёк и риск образования келоидных рубцов.
• Рубцы лица (травматические, после акне, операционные) — для их размягчения, улучшения подвижности и косметического вида.

Заболевания ЛОР-органов

• Синуситы и гаймориты в подостром периоде (температуры нет, но отёк и тяжесть в пазухах остались). Массаж проекций пазух улучшает отток содержимого, снимает головную боль. Только по назначению ЛОРа!
• Евстахиит (воспаление слуховой трубы) — массаж вокруг ушной раковины и жевательных мышц улучшает дренаж трубы.

Сосудистые и лимфатические нарушения

• Хронические отёки лица (утренние мешки под глазами, пастозность век, неясный контур овала). Лечебный лимфодренажный массаж лица (особый вид) мягко выводит лишнюю жидкость.
• Застойные явления при розацеа и куперозе (только по назначению дерматолога, в некоторых формах массаж противопоказан, а в других — полезен).

Неврологические последствия инсульта

• Центральный паралич лицевого нерва (перекошенное лицо, слюнотечение, опущение угла рта) — на этапе восстановления. Массаж повышает тонус ослабленных мышц и расслабляет спастичные.

Косметические проблемы с медицинской подоплёкой

• Асимметрия лица (мышечная, не связанная с костями) — например, одна бровь выше другой, один угол рта опущен из-за привычного перекоса.
• Синдром «квадратного лица» (гипертонус жевательных мышц от постоянного сжимания челюстей) — у людей с хроническим стрессом. Массаж расслабляет жевательные мышцы, овал лица становится более гармоничным без инъекций ботокса.

Противопоказания

Лечебный массаж лица — процедура с жёсткими ограничениями. Нельзя делать при следующих состояниях.

Абсолютные противопоказания (категорически нельзя)

• Острые воспалительные процессы на лице: фурункулы, карбункулы, абсцессы, рожа, гидраденит. Массаж разнесёт инфекцию по тканям, может привести к сепсису или тромбозу кавернозного синуса (смертельно опасно).
• Гнойничковые высыпания (акне в тяжёлой форме): множественные воспалённые угри, конглобатные акне. Раздавливание прыщей во время массажа — прямой путь к сепсису и грубым рубцам.
• Герпес в активной стадии («простуда» на губах, крыльях носа, вокруг рта). Массаж спровоцирует распространение вируса на большую площадь.
• Острый неврит лицевого нерва (первые 7–10 дней от начала паралича). Массаж может усилить отёк нерва в костном канале и ухудшить состояние. Лечение в острой фазе — гормоны и противовирусные, не массаж.
• Невралгия тройничного нерва в стадии обострения (с простреливающими болями, «электрическими разрядами», болезненными триггерными зонами). Массаж спровоцирует мучительный приступ.
• Тромбофлебит лицевых вен — крайне редкое, но опасное состояние. Массаж может оторвать тромб.
• Онкологические заболевания кожи лица (базалиома, меланома, плоскоклеточный рак, саркома Капоши) — массаж ускорит метастазирование.
• Свежие переломы костей лицевого черепа (без фиксации, в первые 2–3 недели). Массаж сместит отломки.
• Системные заболевания кожи в острой стадии на лице: экзема, псориаз, атопический дерматит, красная волчанка. Массаж спровоцирует обострение (феномен Кёбнера).

Относительные противопоказания (можно после лечения или с осторожностью)

• Купероз и розацеа в выраженной форме. Массаж (особенно неаккуратный) может усилить сосудистую сетку и вызвать обострение. Только мягкий лимфодренаж без разогревающих техник и по назначению дерматолога.
• Акне (угревая болезнь) лёгкой степени (единичные комедоны и пустулы) — можно, но с осторожностью, избегая областей с воспалениями. Лучше предварительно пролечить.
• Беременность (особенно первый триместр) — как общее предостережение. Абсолютного запрета нет, но активный массаж лица может спровоцировать рефлекторное повышение тонуса матки у некоторых женщин (связь через шейно-воротниковую зону). Лучше воздержаться.
• Тяжёлая артериальная гипертензия (неконтролируемое давление выше 180/110). Массаж лица и шеи может спровоцировать гипертонический криз.
• Нарушения свёртываемости крови (гемофилия, тромбоцитопения, приём антикоагулянтов в высоких дозах — варфарин, ксарелто). Даже аккуратный массаж может вызвать обширные гематомы на лице. Нужно предупредить врача.
• Тяжёлые заболевания сердца (декомпенсированная сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия) — любые массажные процедуры потенциально опасны из-за риска рефлекторных реакций.
• Психические заболевания в стадии обострения (психоз, панические атаки, бредовые расстройства) — пациент не сможет лежать спокойно.
• Аллергический отёк Квинке в анамнезе на лице — любой массаж может быть триггером повторного отёка. Необходимо иметь при себе антигистаминные.
• Импланты и филлеры в области лица (не менее 2–4 недель после процедуры, а лучше 2–3 месяца). Глубокий интенсивный массаж может сместить гель или разрушить имплант. Мягкий поверхностный массаж допустим через 1–2 месяца, но сообщите врачу, что и где у вас введено.