Какая подготовка необходима для выполнения ФКС (колоноскопии)?
Для проведения процедуры необходима поэтапная подготовка:
1 ЭТАП: На протяжении 3 суток перед исследованием пациент должен придерживаться специальной так называемой «бесшлаковой» диеты.
Рацион не должен содержать:
- крахмалистых овощей (редиски, белокочанной и цветной капусты, брокколи, кольраби, картофеля, топинамбура, батата, свеклы, морковки, чеснока, лука, сельдерея);
- фруктов с плотной кожицей либо семенами (крыжовника, смородины, ежевики, малины, абрикоса, сливы, винограда, груши, персиков, цитрусовых, сухофруктов);
- мучных изделий (сдобной выпечки, черного хлеба);
- крахмалистых овощей (редиски, белокочанной и цветной капусты, брокколи, кольраби, картофеля, топинамбура, батата, свеклы, морковки, чеснока, лука, сельдерея);
- фруктов с плотной кожицей либо семенами (крыжовника, смородины, ежевики, малины, абрикоса, сливы, винограда, груши, персиков, цитрусовых, сухофруктов);
- мучных изделий (сдобной выпечки, черного хлеба);
- цельнозерновых круп (в том числе гречки, риса);
- орехов;
- грибов;
- газировки;
- алкоголя;
- молока и творога;
- мяса, приготовленного куском.
Допускается употребление блюд из мясного или рыбного фарша. Разрешены бульоны, жидкие каши, омлет, а также белый хлеб, яйца в отварном виде, обезжиренная кисломолочная продукция. Пациент может пить травяные настои, прозрачные соки, чистую воду.
2 ЭТАП: На 3 дня перед процедурой нужно скорректировать применение лекарственных препаратов или отменить некоторые из них (по согласованию с врачом).
Нельзя принимать средства на основе следующих компонентов:
- железо (Тардиферон и другие);
- препараты висмута (де нол);
- сорбенты (Сорбекс, Полифепан и пр.).
Лекарственные средства, применяющиеся для лечения атеросклероза и регулирующие свертываемость крови (Клопидогрель, Кардиомагнил и другие), отменяют только по предварительному согласованию с кардиологом!
Антиаритмические (препараты коррекции сердечного ритма), антигипертензивные (препараты, снижающие артериальное давление), противосудорожные средства, а также препараты на основе гормонов, которые пациент каждый день употребляет по утрам, при подготовке нужно пить в привычном режиме!. В день посещения клиники эти средства также принимаются, но не позже 10.00.
Больным с сахарным диабетом следует заранее обратиться к эндокринологу, чтобы получить рекомендации относительно изменения режима использования инсулина.
3 ЭТАП: Пациентам, которые страдают частыми запорами, назначают регулярное применение слабительных препаратов на 5 дней перед проведением процедуры колоноскопи. Важно достигнуть ежедневного опорожнения кишечника, чтобы упростить подготовку накануне процедурой.
Перед эндоскопическим исследованием принимаются слабительные средства осмотического действия для полного очищения толстой кишечники (Эндофальк, Лавакол, Мовипреп, Колокит) в объеме около 3 литров. Рекомендации по их применению врач дает каждому пациенту персонально. Обычно человек должен выпить 2/3 объема вечером накануне и 1/3 утром в день проведения диагностики. После каждого приема нужно употребить 500 мл жидкости согласно диете (чая, воды, сока без мякоти). Особенности применения солевых растворов зависят от того, на какое время назначена диагностическая процедура.
За 3 часа до входа в кабинет диагностики пациент прекращает пить любую жидкость.
Схемы приема препаратов зависят от того, какое средство для очищения кишечника используется, а также от того, на какое время назначена процедура. Если разрешаются приемы пищи, использовать можно только продукты, которые не запрещены перед исследованием!
| Время проведения колоноскопии | Схемы приема препарата МОВИПРЭП | Схемы приема препарата ЛАВАКОЛ (ФОРТРАНС) |
|
08:00-10:00 Диета накануне дня колоноскопии: До 09:00 завтрак согласно списку разрешенных продуктов Обед и ужин – только разрешенные жидкости |
День накануне КС: 19:00-20:00 принять первый литр раствора препарата 21:00-22:00 принять второй литр раствора препарата После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешенной жидкости |
День накануне КС: с 16:00-17:00 до 21:00-22:00 накануне вечером принимать по 200 мл каждые 30 минут (всего 3 литра раствора) После 22 часов прием пищи не показан |
|
10:00-14:00 Диета накануне дня колоноскопии: Завтрак согласно списку разрешенных продуктов До 13:00 легкий обед согласно списку разрешенных продуктов Ужин только разрешенные жидкости |
День накануне КС: 20:00-21:00 принять первый литр раствора препарата День КС: 06:00-07:00 принять второй литр раствора препарата После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешенной жидкости |
День накануне КС: 18:30-21:00 принять первые 1,5 литра раствора препарата День КС: 06:00-07:00 принять вторые 1,5 литра раствора препарата |
|
14:00-19:00 Диета накануне дня колоноскопии: Завтрак и обед согласно списку разрешенных продуктов До 18:00 легкий ужин согласно списку разрешенных продуктов В день колоноскопии с утра только разрешенные жидкости* |
День КС: 08:00-09:00 принять первый литр раствора препарата 10:00-11:00 принять второй литр раствора препарата После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешенной жидкости |
Какие показания для проведения процедуры ФКС?
- подозрение на кишечные патологии (наличие крови и слизи в кале, ощущение вздутия живота, расстройства пищеварения, ощущение неполного опорожнения кишечника, запоры и частый стул);
- анемия неясного происхождения
- общая слабость, похудание, плохой аппетит
- наличие повышенного значения онкомаркеров в анализе крови;
- развитие аллергических проявлений неопределенной этиологии;
- исследование кишечника перед выполнением операции
- Морфологическая верификация патологии (с целью биопсии)
- контроль эффективности терапевтического и хирургического лечения;
- наличие онкологических заболеваний кишечника у родственников;
- профилактика онкозаболеваний после 45 лет.
Существуют ли противопоказания для проведения колоноскопии?
Противопоказаниями для проведения процедуры ФКС являются:
- гипертонические заболевания тяжелой степени;
- выраженная сердечно-легочная недостаточность;
- инсульт.
- патологии свертывающей системы;
- тяжелые формы язвенного колита и болезни Крона, при которых имеет место опасность прободения, профузного кровотечения;
- спаечная болезнь брюшной полости.
- инфильтративные процессы в брюшной полости
- перитонит
- другие тяжелые заболевания, проведение колоноскопии при которых может вызвать опасное для жизни состояние
- острые воспалительные заболевания анальной и перианальной области(анальные трещины, тромбоз геморроидальных узлов, парапроктит)
- ранний послеоперационный период (колоноскопию можно проводить не раньше, чем через 14 суток после выполнения операции на кишечнике, желудке)
