Показания
- Боли в животе (верхняя половина, правое или левое подреберье, вокруг пупка).
- Тяжесть или распирание в правом подреберье после еды (особенно жирной, жареной).
- Горечь во рту, тошнота, рвота неясного происхождения.
- Желтушность кожи, склер, тёмная моча, светлый кал.
- Увеличение печени или селезёнки (обнаруженное при пальпации).
- Подозрение на камни в жёлчном пузыре (желчекаменная болезнь).
- Подозрение на панкреатит (опоясывающая боль в верхней части живота).
- Контроль после удаления жёлчного пузыря, травм живота.
- Профосмотры (перед приёмом на работу с вредными условиями).
- Скрининг при сахарном диабете, ожирении, алкоголизме (оценка печени, поджелудочной).
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет — УЗИ можно делать новорождённым, беременным, пожилым. Ограничения связаны только с качеством изображения:
- Газы в кишечнике — главная помеха (перекрывают обзор поджелудочной, забрюшинных сосудов, почек). При сильном метеоризме исследование могут отменить или перенести.
- Повязки, раны, ожоги на коже живота — препятствуют скольжению датчика.
- Барий в кишечнике (после рентгена желудка или ирригоскопии) — нужно подождать 3–5 дней, пока барий выйдет.
Подготовка
Подготовка критически важна — газы в кишечнике всё испортят.
За 2–3 дня до УЗИ (особенно если есть склонность к метеоризму):
- Исключить продукты, вызывающие газообразование: чёрный хлеб, сдоба, бобовые, капуста, лук, редис, молоко, кефир, виноград, яблоки, груши, газировка, квас, пиво, сладости, жвачка.
- Рекомендовано: гречка, рис, овсянка, отварная курица, индейка, рыба, нежирный творог, яйца (всмятку), некрепкий чай.
Накануне — лёгкий ужин не позднее 19:00. Утром в день исследования — ничего не есть (исследование строго натощак). Пить воду можно за 2–3 часа до УЗИ, но на самом исследовании жидкость в желудке не нужна (в отличие от УЗИ малого таза).
При склонности к запорам — накануне вечером очистительная клизма или микроклизма (микролакс), либо слабительное по назначению врача.
Лекарства: при метеоризме — эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день за 2 дня до УЗИ и 2 капсулы утром в день исследования. Ферменты (панкреатин, мезим) — по назначению врача.
В день исследования: не курить за 2–3 часа (воздух в желудке мешает), не жевать жвачку, не рассасывать леденцы. Если принимаете жизненно важные лекарства — выпейте их с глотком воды.
Как проходит процедура
Вы заходите в кабинет, ложитесь на кушетку на спину. Врач просит вас расстегнуть брюки/юбку и обнажить живот от груди до лобка (рубашку или футболку закатать выше).
Врач наносит на кожу живота специальный гель (прозрачный, водорастворимый, без запаха) — он нужен для лучшего контакта датчика с кожей и устранения воздушной прослойки.
Врач водит датчиком по животу (слева направо, сверху вниз, по рёбрам, по центру). На экране — чёрно-белая картинка с серыми пятнами. Он попросит вас: «Дышите глубоко» (диафрагма опускается — печень лучше видна), «Не дышите» (замер картинки), «Повернитесь на левый бок» (желчный пузырь сместится и откроется), «Задержите дыхание на выдохе» (газы уйдут из кишечника).
Врач измеряет печень, желчный пузырь, поджелудочную, селезёнку, оценивает стенку желудка, просвет аорты, просматривает забрюшинное пространство (почки, надпочечники — если они не перекрыты газами).
Процедура длится 15–20 минут. После окончания врач даёт салфетку вытереть гель с живота. Вы одеваетесь.
Результат (протокол УЗИ с описанием размеров, структуры, заключением) выдают сразу на руки, через 5–10 минут (пока врач пишет заключение).
