Красные пятна и бляшки на коже: причины и способы устранения

Содержание

• Типы бляшек и пятен на коже
• Симптомы
• Причины появления пятен и бляшек на коже
• Физиологические Патологические
• Когда обращаться к врачу?
• Диагностика бляшек и пятен на коже
• Лабораторные методы исследования
• Лечение бляшек и пятен на коже

Бляшка — это патологическая кожная формация диаметром более 1 см, которая обычно немного возвышается над поверхностью кожи и имеет чёткие, ровные края.

Пятно — это изменённый участок эпидермиса, отличающийся по цвету от окружающей кожи.

Размеры образований могут сильно варьироваться. Например, при вульгарном псориазе бляшка может превышать 10 см в диаметре, охватывая весь локоть или колено, в то время как при мелкобляшечном парапсориазе высыпания обычно не более 2–3 см.

Такие образования могут указывать на более чем 100 различных болезней, включая не только кожные. Бляшки и пятна проявляются при аутоиммунных расстройствах, вирусных инфекциях или злокачественных новообразованиях.

Типы бляшек и пятен на коже

Бляшки могут быть белыми, розовыми, красными или коричневыми, гладкими или шелушащимися, а также разных размеров.

Наиболее часто встречаются следующие формы:

• округлая,
• овальная,
• полициклическая,
• кольцевидная,
• линейная.

Если не лечить основное заболевание, бляшки могут менять форму, цвет и текстуру.

Пятна могут быть круглыми, овальными или неправильной формы, с чёткими или расплывчатыми краями, различного размера. Цвет варьируется от едва заметных белёсых до ярко выраженных коричневых или красных оттенков.

Бляшки и пятна могут появиться на любом участке тела, но чаще всего возникают на локтях, коленях, пояснице, а также на волосистой части головы. Иногда это всего лишь несколько маленьких пятнышек, а порой обширные высыпания, покрывающие большие участки тела, такие как плечи или спина.  

Симптомы

В зависимости от причины возникновения пятна и бляшки могут быть либо почти незаметными и не вызывать никаких ощущений, либо сопровождаться явным дискомфортом: зудом, жжением, шелушением, болями, отёками.

Например, при хронических заболеваниях печени, помимо кожных высыпаний, могут наблюдаться боли в животе, тошнота, запор или диарея. В случае вирусных инфекций, таких как ОРВИ, пациенты часто жалуются на повышение температуры, общую слабость, заложенность носа и кашель.  

Причины появления пятен и бляшек на коже

Физиологические

Не всегда покраснение кожи является признаком заболевания. В некоторых случаях появление крупных красных пятен на лице, шее и груди может быть связано с эмоциональным напряжением или стрессом. Это явление называется блашинг-синдромом и является индивидуальной особенностью некоторых людей, возникает вследствие повышенной нервной возбудимости.  

Патологические

Наиболее частыми патологическими причинами появления бляшек и пятен на коже являются псориаз, атопический дерматит и аллергические реакции.

Кроме того, такие высыпания могут возникать при других заболеваниях.

Псориаз
Заболевание, при котором на коже появляются красные зудящие пятна и бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Это системное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система нарушает нормальную работу организма, что ведёт к повреждениям кожи и суставов.

Экзема
Хроническое воспаление кожи проявляется в виде пятен, папул и везикул, которые могут сливаться, образуя бляшки, сопровождающиеся зудом и шелушением. В некоторых случаях образуются мокнущие эрозии, которые покрываются корками. Для диагностики аллергической экземы проводят лабораторные анализы крови на аллергические антитела IgE и определение специфических IgE (sIgE) к аллергенам. Лечение в основном заключается в исключении контакта с раздражителями. Врач может назначить увлажняющие препараты (эмоленты), а при обострении — стероидные кремы и мази.

Атопический дерматит
Хроническое воспалительное кожное заболевание аллергической природы, которое часто начинается в детстве и может продолжаться всю жизнь с периодами ремиссий и обострений. Это мультифакторное заболевание, на развитие которого влияют генетическая предрасположенность, нарушения в работе иммунной системы и внешние факторы. Основные симптомы — сухость, шелушение кожи и зудящие высыпания. Важным моментом в лечении является определение триггеров, которые провоцируют обострения. Ими часто становятся аллергены, поступающие через пищу или воздух. При правильном подходе к лечению, а также соблюдении рекомендаций специалистов ребёнок может вырасти из этого заболевания. Лечение включает антигистаминные и стероидные препараты в периоды обострений, а также увлажняющие кремы и бальзамы для регулярного использования.

Лишай
Группа заболеваний, при которых на коже появляются различные повреждения — от ярких бляшек до едва заметных пятен. Существует несколько типов лишая, каждый из которых может иметь разные возбудители, такие как грибки, вирусы или аллергены.

Вирусные инфекции

• Ветряная оспа (ветрянка) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, который поражает кожу, слизистые оболочки и нервную систему. Основной признак — высыпания в виде пузырьков с мутной жидкостью на воспалённой коже. Сначала появляются ярко-красные пятна, которые превращаются в пузырьки. В большинстве случаев болезнь проходит самостоятельно в течение 10–14 дней, после чего у человека сохраняется пожизненный иммунитет.

Для диагностики используется ПЦР-тест, который позволяет в реальном времени обнаружить ДНК вируса в крови, моче или отделяемом из высыпаний.

• Корь — острое вирусное заболевание, вызванное вирусом кори, которое чаще всего поражает детей, но может затронуть и взрослых. Обычно протекает в течение 10 дней. Вакцинация значительно снизила частоту заболевания, и оно встречается довольно редко.

Врач может заподозрить заболевание по характерной сыпи. Для подтверждения диагноза и исключения других патогенов могут быть проведены анализы на антитела к вирусу кори.

• Краснуха — высокозаразное вирусное заболевание, которое часто протекает в лёгкой форме у детей, но представляет серьёзную угрозу для беременных. Если женщина заболевает краснухой в первом триместре беременности, вероятность гибели плода или развития серьёзных аномалий составляет 85 %.

Краснуха передаётся воздушно-капельным путём, заражение возможно при тесном контакте или кашле и чихании заболевшего. Сыпь начинается с мелких красных пятен на лице, за ушами и на голове, затем распространяется на шею, туловище, руки и ноги. Наибольшая выраженность наблюдается на сгибах конечностей, а также на спине, пояснице и ягодицах. Для подтверждения диагноза назначают анализ на антитела к вирусу краснухи.

Заболевание не требует специфического лечения, так как обычно проходит самостоятельно в течение недели.

Синдром мальабсорбции
Пятна и бляшки на коже могут быть следствием заболеваний, связанных с синдромом мальабсорбции, при котором нарушается процесс всасывания витаминов и минералов в тонкой кишке. К таким заболеваниям относятся:

• Целиакия — заболевание, при котором организм не может усваивать продукты, содержащие белок злаков (глютен). Это аутоиммунное расстройство, при котором иммунная система воспринимает глютен как угрозу и начинает атаковать его. В результате происходит повреждение слизистой оболочки тонкой кишки, что затрудняет усвоение питательных веществ.
• Пернициозная анемия — заболевание, связанное с нарушением кроветворения из-за дефицита витамина B12. Его недостаток вызывает проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая нарушение всасывания.
• Недостаточность поджелудочной железы — состояние, при котором снижается выработка пищеварительных ферментов. Это приводит к расстройствам пищеварения и нарушению всасывания питательных веществ.
• Синдром Золлингера — Эллисона — заболевание, при котором в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке развивается опухоль (гастринома), вырабатывающая гастрин. Этот фермент повышает кислотность в кишечнике, что может вызывать язвы и нарушать всасывание полезных веществ из пищи.
• Гастроэнтерит — воспаление желудка и тонкой кишки, вызванное инфекциями (вирусами или бактериями). Это может временно нарушить процесс переваривания пищи.

Кроме того, хронические заболевания печени, такие как цирроз и гепатит, также могут приводить к появлению пятен и бляшек на коже. При длительном воспалении печени нарушается её детоксикационная функция, и в коже скапливаются продукты обмена веществ, что может проявляться в виде пятен, бляшек и ухудшения хронических кожных заболеваний, таких как экзема, красный плоский лишай и псориаз.

Розацеа
Хроническое кожное заболевание, которое вызывает покраснение и образование мелких узелков (папул) на коже. Причины возникновения до конца не выяснены. Некоторые исследования указывают на связь болезни с сосудистыми нарушениями, наследственностью, определёнными факторами окружающей среды.

Интенсивность покраснений на коже может увеличиваться при употреблении алкоголя, острой пищи, горячих блюд или напитков с кофеином.

Гемангиома
Локальное разрастание клеток сосудистой стенки. Обычно представляет собой ярко-красный, приподнятый над поверхностью кожи узел или бляшку куполообразной формы, которая бледнеет при надавливании. Гемангиомы кожи чаще всего встречаются у новорождённых и детей первого года жизни. Обычно появляется одно образование, но могут быть и исключения, когда их несколько в разных частях тела, включая внутренние органы.

Аллергические реакции
Аллергия — это патологическая реакция иммунной системы на вещества, которые для большинства людей являются безвредными, например, пыльца растений, продукты, шерсть животных, пыль, некоторые лекарства. Симптомы могут варьировать в зависимости от особенностей организма и ухудшаться с течением времени.

Аллергию невозможно вылечить, но можно минимизировать приступы, ограничив контакт с аллергеном. Для определения причины проводят лабораторные исследования крови на специфические иммуноглобулины класса E.

Лекарственная токсикодермия
Это специфическая аллергическая реакция, сопровождающаяся отёками кожи и появлением сыпи, пятен и бляшек. Течение может как легким, так и тяжелым, в последнем случае требуется немедленная медицинская помощь.

Травмы кожи
Наиболее частыми являются раны и ожоги, включая солнечные. В зависимости от причины травмы симптомы могут различаться. Например, при солнечном или термическом ожоге кожа краснеет, появляется боль и чувство жжения. Через несколько дней начинается шелушение. В более тяжёлых случаях образуются болезненные пузыри с жидкостью.

Травмы кожи могут привести к изменению её цвета, появлению пятен, ссадин или рубцов по мере заживления ран.

Злокачественные новообразования кожи
Наиболее часто встречаемыми злокачественными новообразованиями кожи являются меланома, базалиома и плоскоклеточная карцинома.

• Меланома — злокачественная опухоль из пигментных клеток кожи (меланоцитов). Считается самой опасной и агрессивной формой рака из-за её способности к быстрому распространению (метастазированию).
  

  Распространённые признаки меланомы:

  • коричневые или красные пятна на коже с тёмными вкраплениями внутри;
  • изменения в родинке (цвет, форма или текстура);
  • кожное образование с неровными краями красного, розового или белого цвета;
  • участки кожи, которые зудят, горят или болят;
  • тёмные участки на ладонях, подошвах, пальцах или слизистых оболочках.
• Базалиома (базальноклеточный рак кожи) — самый часто встречаемый вид рака, который развивается в верхнем слое кожи (эпидермисе). Прогрессирует медленно и редко даёт метастазы, что делает прогноз лечения более благоприятным. Однако базалиома может быстро разрушать окружающие ткани и часто рецидивирует.

  Базалиома может проявляться в различных формах:

  • гладкая блестящая шишка на коже, напоминающая жемчужину;
  • плоское образование светло- или тёмно-коричневого цвета, похожее на шрам;
  • небольшая язва, которая может периодически кровоточить.
• Плоскоклеточная карцинома (плоскоклеточный рак кожи) — злокачественная опухоль из клеток эпителия (кератиноцитов) или волосяных фолликулов.

  Симптомы плоскоклеточной карциномы зависят от типа и стадии заболевания.  

Когда обращаться к врачу?

Если на коже появились высыпания, изменения цвета, боль или зуд, следует обратиться к терапевту или сразу записаться к дерматологу — специалисту, который занимается лечением кожных заболеваний.

Бляшки и красные пятна могут быть симптомами различных заболеваний, и это повод для посещения клиники.

Посетить дерматолога нужно, если:

• родинка изменила цвет, размер или форму;
• акне не проходит или ухудшается;
• появилась сыпь неизвестного происхождения;
• наблюдается выпадение волос.  

Диагностика бляшек и пятен на коже

Обычно врач ставит диагноз, основываясь на внешнем виде сыпи и её локализации. Например, при себорейном дерматите основными проявлениями являются зудящие, шелушащиеся красные пятна, часто локализующиеся на лице или груди. Материнская бляшка при розовом лишае имеет характерную форму монеты с яркой границей и чешуйчатой серединой.

Для того чтобы отличить возможное заболевание от других похожих состояний и подтвердить диагноз, врач может назначить дополнительные исследования, включая биопсию кожи.  

Лабораторные методы исследования

Для диагностики псориаза, экземы и атопического дерматита специфических лабораторных тестов не существует. В отдельных случаях может быть проведена биопсия, при которой берётся небольшой фрагмент кожи для исследования под микроскопом.

Для диагностики грибковых инфекций кожи используется соскоб с поражённого участка, который затем исследуется под микроскопом.

Выявление вирусных заболеваний предполагает проведение ПЦР-теста и анализа на антитела. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в реальном времени позволяет обнаружить генетический материал вируса (ДНК или РНК) в крови, моче или выделениях из высыпаний. Для оценки иммунного ответа на инфекцию или для уточнения стадии заболевания применяют тесты на антитела. Если необходимо получить более полную картину здоровья пациента, врач может назначить клинический анализ крови.

Для диагностики аллергии используют аллергические панели и прицельные тесты на специфические аллергены. Если предполагается диагноз «рак кожи», проводится биопсия с последующими микроскопическими и иммуногистохимическими исследованиями для выявления атипичных клеток.

Лечение бляшек и пятен на коже

Тактика лечения бляшек и пятен зависит от причины их появления. Например, при псориазе, экземе или атопическом дерматите чаще всего применяются местные средства — кремы и мази с кортикостероидами.

Если бляшки на коже имеют аллергическую природу, врач может назначить антигистаминные препараты и порекомендовать минимизировать контакт с аллергеном.

Для лечения образований, вызванных грибковыми инфекциями, применяют противогрибковые препараты как для внутреннего, так и для наружного применения.

При бляшках и пятнах, ассоциированных с онкологическими заболеваниями, используются химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое удаление опухолей.