Замороженное плечо, или адгезивный капсулит, представляет собой рубцовый фиброз капсулы плечевого сустава, что приводит к болям и ограничению подвижности в этом суставе.
Причины адгезивного капсулита
Синдром замороженного плеча встречается у более чем 2% людей, и чаще всего поражает тех, кто старше 40 лет. Примерно 70% пациентов составляют женщины.
Основной причиной развития адгезивного капсулита является небольшая травма плеча. Через несколько недель после травмы начинают появляться первые симптомы — боль и ограничение движения в суставе.
Вторичные причины заболевания включают воспалительные процессы в плечевом суставе, такие как тендинит, синовит и бурсит, а также аутоиммунные, эндокринные или другие заболевания, которые могут повлиять на состояние поддерживающих структур.
Симптомы замороженного плеча
Заболевание проходит через три стадии:
- Болезненная фаза (фаза замораживания)
- Спаечная фаза (фаза заморозки плеча)
- Фаза выздоровления (оттаивания)
На начальной стадии (болезненная фаза) пациент испытывает боль в области плечевого сустава, обычно ночью. Ограничение движений на этом этапе незначительное, а видимых изменений в суставе нет. Спустя несколько недель появляется легкое ограничение движения, вызванное болями и началом формирования спаек в суставной капсуле.
На второй стадии (спаечной) боль утихает, но возникает значительное ограничение подвижности. Со временем пациент осознает, что плечо «заморожено»: появляются движения с ограничениями и пружинящими ощущениями, а попытки двигать рукой активнее вызывают боль. На этой стадии пациент не может самостоятельно выполнять повседневные задачи, такие как одевание, причесывание или доставание предметов с полки. Боль исчезает только в покое.
На третьей стадии (фаза оттаивания) подвижность восстанавливается, и капсула сустава постепенно возвращает свою нормальную функцию.
Лечение адгезивного капсулита
Лечением замороженного плеча занимается травматолог-ортопед.
Главным аспектом в лечении является точная диагностика заболевания и исключение других патологии, которые могут вызывать схожие симптомы.
Первым шагом диагностики является проведение МРТ плечевого сустава, желательно на аппарате с силой поля 1.5-3 Тесла, с правильной укладкой пораженной области.
Консервативное лечение включает в себя мягкие, прогрессивные упражнения на растяжку, нейромиостимуляцию, механотерапию с использованием устройства «Артромот», массаж мышц плечевого пояса, упражнения ЛФК и внутрисуставные инъекции с анестетиками.
Применение комплексного подхода в лечении и следование рекомендациям специалистов обычно восстанавливает функциональность плеча.
Если болезнь находится в запущенной стадии и консервативное лечение не дает результатов, врач может порекомендовать редрессацию сустава с гидродистензией. Этот метод включает в себя разработку плечевого сустава под анестезией с введением лечебной смеси в сустав. Он позволяет значительно улучшить подвижность сустава уже в первые несколько дней и ускорить восстановление его функций.
Обратите внимание!
Каждый случай требует индивидуального подхода, и лечащий врач после осмотра и оценки состояния подбирает наиболее эффективный метод лечения.
