Визуальный осмотр проводится при помощи ректоскопа (в клинике "Поколение Плюс" исследование проводится с использованием одноразовой насадки на ректоскоп). Этот прибор представляет собой жесткую трубку со встроенным осветительным прибором и нагнетателем воздуха.
Данная процедура позволяет не только осуществлять визуальный осмотр, но также проводить биопсию и небольшие операции (например, удаление полипов).
Как подготовиться к ректороманоскопии?
О правилах подготовки пациенту рассказывают при записи на исследование.
Подготовка производится накануне и в день процедуры. Исследование проводится после предварительной очистки кишечника (Фортранс, клизмы дважды накануне вечером и единично утром до исследования).
В день исследования возможен легкий завтрак. Соблюдение специальной диеты накануне процедуры не требуется.
На исследование необходимо приносить с собой медицинские документы (данные предыдущих исследований, результаты гистологических исследований, данные УЗИ и КТ, если они проводились). В ряде случаев необходима предварительная консультация хирурга- колопроктолога.
Как проводится процедура?
Перед процедурой врач знакомится с медицинскими документами, проводит беседу с пациентом о его заболевании либо выясняет наличие специфических жалоб, которые привели пациента на исследование. Пациент заполняет информированное согласие на исследование.
Проведение процедуры: Исследование проводится либо в положении лежа на левом боку, либо в коленно-локтевом/коленно-плечевом положении пациента. Пациент не должен двигаться во время процедуры. Сначала производится пальцевое обследование прямой кишки, затем заводится аппарат. В зависимости от качества подготовки и состояния кишки можно осмотреть слизистую на расстоянии до 30 см. Всю кишку осмотреть этим методом невозможно — для этого требуется проведение колоноскопии.
В течение процедуры пациент ощущает давление внизу живота и позыв на дефекацию.
При необходимости во время проведения ректороманоскопии проводится забор материала для гистологического анализа.
Когда стоит проводить ректороманоскопию?
Показания к проведению процедуры:
- нарушение стула (понос, запор);
- боли внизу живота, в области заднего прохода и промежности;
- наличие дополнительных примесей в кале ( кровянистые, гнойные, слизистые);
- похудание
- анемия различного генеза
- обследование по результатам консультативных заключений специалистов при наличии подозрения на наличие заболеваний кишечника.
В каких случаях процедуру стоит отложить?
Ректоскопия практически не имеет противопоказаний. Тем не менее, существует ряд острых состояний, при которых осмотр рекомендуется не проводить.
Заболевания, при которых не допускается аппаратная диагностика:
- профузное кровотечение из кишечника;
- врожденное или приобретенное сужение просвета прямой кишки;
- острые воспалительные процессы в анальном канале и брюшной полости;
- острая трещина анального канала.
Во всех вышеперечисленных случаях ректоскопию необходимо отложить. Требуется предварительная консультация врача-хирурга или врача-колопроктолога и проведение специализированного лечения.
Какая же польза от проведения процедуры ректороманоскопии ?
Ректоскопия позволяет вовремя выявить раковые опухоли, в том числе на ранних стадиях заболевания, свищи, геморроидальные узлы, полипы, изъязвления, рубцы, сужение и прочие патологические состояния, которые могут доставлять дискомфорт и существенно снижать качество жизни пациента.
Процедура ректоскопии также показана при раке женских половых органов – она позволяет диагностировать метастазы опухоли и распространение опухоли в кишечник.
При использовании увеличивающей оптики врач может рассмотреть даже самые мелкие изменения слизистой оболочки, предупредить развитие более тяжелых форм заболевания.
